إلتهاب أربطة العضلات Tendinitis - Tendonitis

التعريف بالمرض

أربطة العضلات أو ما يسمى بالأوتار هى عبارة عن نسيج ليفى قوى و لكنه مرن يثبت العضلات بالعظام المجاورة لها ، وعند انقباض العضلات تشد العضلات العظام الملتصقة بها عن طريق هذه الأربطة الشديدة مسببة حركة عظام الجسم قد تحدث إلتهابات أو تمزقات بهذه الأربطة أو العضلات المجاورة لها ناتجا عن الإصابة بها أو الاستخدام المفرط لها ، و غالبا ما تحدث فى أربطة مفاصل الرسغ أو الركبة أو الكتف أو الكوع ، و أشهرها تلك التى تصيب أربطة مفصل المرفق أو الكوع و تُعرف بظاهرة مرفق لاعبى التنس و التى غالبا ما يصاب بها لاعبى التنس أو لاعبى رفع الأثقال و ظاهرة مرفق لاعبى التنس تنتشر بين الرجال أكثر منها لدى النساء ، و تكون الإصابة غالبا في سن 30 إلى 50 عاما ، و هو أكثر انتشارا في الذراع الأيمن حيث أنه الذراع الأكثر استعمالا ، و يمكن أيضا أن تصاب الذراعان معا

أعراض المرض

تشمل الأعراض المصاحبة لهذه الالتهابات ما يلى بالرغم من اختلاف مكان الإصابة : (1)  إحساس بألم شديد عند تحريك المفصل فى إتجاه معين أو عند الضغط بإصبعك على مكان الإصابة (2)  تصبح حركة المفصل محدودة عن الطبيعى نظرا لوجود الإلتهاب (3)  فى بعض الحالات يظهر إحمرار و تورم فى الجلد المغطى لمكان الإصابة

طرق العلاج

(1)  يتم تشخيص الحالة بواسطة أشعة سينية عادية على المفصل المصاب ، و ننصح بالراحة التامة لهذا المفصل و تفادى أى نشاط يسبب الألم أو يزيده سوءا (2)  يتم عمل كمادات ماء باردة أو مثلجة للجزء المصاب عند بداية الإصابة ( فى أول يوم ) ، بمعدل مرتين يوميا ، كل مرة تستمر لمدة 20 دقيقة (3)  نستبدل الكمادات الباردة بكمادات مياه دافئة من 3 إلى 4 مرات يوميا لمدة 4 أيام متتالية (4)  تناول مسكنات للألم و مضادات للإلتهاب : للكبار نأخذ أقراص بروفين 400   Brufen 400 mg Tablets ( قرص 3 مرات يوميا ) للكبار نأخذ أقراص ألفنتيرن   Alphintern Tablets ( قرصين 3 مرات يوميا ) للصغار نأخذ شراب بروفين   Brufen Syrup ( ملعقة كبيرة  3 مرات يوميا ) (5)  مرهم هيموكلار   Hemoclar Ointment ( دهان موضعى على مكان الإصابة 3 مرات يوميا ) (6)  تتوفر فى الصيدليات أربطة ضاغطة خاصة للمفاصل المصابة يمكنك شراؤها و ارتدائها طوال اليوم و خلعها فقط أثناء النوم (7)  فى بعض الحالات الشديدة ، يتم حقن جرعة صغيرة من الكورتيزون في المنطقة الملتهبة حيث تؤدي إلي تخفيف الألم و الإلتهاب لمدة 3 شهور تقريبا ، و بالرغم من أن الحقن آمن إلا أنه يكون بحد أقصى من مرتين إلى ثلاث مرات في العام حتى لا يؤدي إلى إضعاف أوتار العضلات ، و إذا لم تظهر نتيجة بعد الحقن الأول فغالبا لن يفيد تكرار الحقن

ملاحظات

**  ننصح بالمتابعة الطبية لدى طبيب أمراض عظام أو معالج طبيعى لعمل تمرينات خاصة تختلف باختلاف المفصل المصاب **  بعض الحالات العنيفة التى تستمر فيها الأعراض دون تحسن بعد 6 شهور من خطوات العلاج السابقة ، فتستدعى التدخل الجراحى من قبل طبيب متخصص فى جراحة العظام لعمل شق ( فتح ) جراحى صغير فى مكان الإلتهاب لإعادة توصيل الأربطة بالعظام و إصلاح العضلات و الأربطة المصابة **  يحتاج المريض إلى الراحة و الابتعاد عن أي مجهود عدة شهور بعد الجراحة ، و يبدأ العلاج الطبيعي بعد 6 أسابيع من الجراحة