الزُهرى - السفلس Syphilis - Cupid's Disease

التعريف بالمرض

مرض الزهرى هو مرض مزمن تسببه عدوى بنوع من البكتيريا حلزونية الشكل تسمى Treponema pallidum ، و تنتقل العدوى في معظم الحالات عن طريق الاتصال الجنسي المباشر مع شخص مصاب بالمرض و يعد هذا المرض من أقدم الأمراض التناسلية المعروفة طبيا ، و يصنف على أنه خطير و ينتشر هذا المرض بين من يمارسون العلاقات الجنسية المحرمة مثل الزنا و الشذوذ الجنسى ( اللواط ) و ممارسة الجنس الشرجى

أسباب المرض

تتم العدوى بمرض الزهرى بعدة طرق نذكر منها ما يلى : -  الاتصال الجنسي المباشر مع المصابين -  بالملامسة أو بالاحتكاك بالمصاب تحت ظروف معينة كما يحدث عند التقبيل أو الملامسة المباشرة لمنطقة الإصابة -  تنقل الأم المصابة المرض إلى الجنين عن طريق المشيمة و الحبل السُرى أو مباشرة إلى أطفالها -  فى حالات نقل الدم من شخص مصاب إلى آخرين أصحاء

أعراض المرض

قد لا تظهر أى أعراض لمرض الزهرى على بعض الأشخاص ، بينما يعانى البعض الآخر من بعض الأعراض و لكن بشكل معتدل و غير حاد ، و سواء أظهرت الأعراض أم اختفت من تلقاء نفسها فالبكتريا تظل حية فى الجسم و تسبب اضطربات صحية عديدة بعد أعوام و أهم الأعراض التى يسبب ظهورها هذا المرض نلخصها فيما يلى : (1)  تبدأ الأعراض بارتفاع فى درجة حرارة جسم المصاب و إحساس بألم فى المفاصل (2)  من أهم الأعراض الأولية عند الإصابة بمرض الزهرى هو ظهور قرح فى المناطق التناسلية ، و غالبا ما تكون قرحة واحدة ، فتظهر فى القضيب ( عند الرجال ) أو حول أو داخل المهبل ( عند النساء ) ، و قد لا يلاحظ المريض وجود مثل هذه القرح لأنها تكون غير مؤلمة و لا تثير حكة ( رغبة فى الهرش ) و لا يخرج منها إفرازات ، و تختفى هذه القرح فى خلال 3 إلى 6 أسابيع (3)  إذا لم يعالج مرض الزهرى فى مرحلة مبكرة فسوف تنتشر البكتريا فى الدم ، و بمجرد وصول البكتريا للدم فهذا يعنى حدوث مشاكل عديدة بل و خطيرة ، و تبدأ أعراض أخرى فى الظهور كما يلى ... (4)  بعد حوالى أسبوعين إلى شهرين من ظهور القرح يبدأ طفح جلدى أحمر اللون غير مصحوب بحكة أو ألم فى الانتشار فى معظم أنحاء الجسم خاصة في راحة الكفين و كعبى القدمين ، و يكون الطفح الجلدي على شكل قوس أو دائرة و تزداد مساحة البقع عند مركزها ، أما في الكف و الكعب فيكون الطفح الجلدي مغطى بطبقة كثيفة من القشور (5)  إذا تم إهمال الحالة بدون علاج مناسب ، فإنه بعد مرور سنتين أو أكثر ( قد تمتد إلى عشرة سنوات أو أكثر من بداية ظهور الأعراض ) ، فإن المريض تظهر لديه مشاكل عديدة و خطيرة قد تصيب المخ و الجهاز العصبى أو تصيب العمود الفقرى ، و قد يصاب بضمور فى عضلة القلب و تضخم الكبد و الطحال و مشاكل بالعينين ، و في بعض الحالات قد يحدث نزيف حاد من البلعوم و قد يؤدي إلى الوفاة فى النهاية

طرق العلاج

الوقاية من المرض (1)  تحرى العلاقات الجنسية الشرعية و الابتعاد عن الزنا أو الشذوذ أو الجنس الشرجى (2)  استعمال الواقى الذكرى عند المعاشرة قد يقى من الإصابة (3)  فى حالة الإصابة بالمرض فيجب مراعاة عدم استخدام أشياء المريض و تعقيم ملابسه و الابتعاد عن المعاشرة الجنسية حتى يتم التأكد من شفائه التام من هذا المرض ، و ذلك خوفاً من نقله للآخرين علاج المرض فى مراحله الأولى و المتوسطة ( مرور أقل من عام واحد على الإصابة ) (1)  فى حالات عدم وجود حساسية ضد البنسلين نأخذ : حقن ديورابن إس 1.2 مليون وحدة   Durapen-S 1200000 I.U. Vial ( حقنتين فى العضل مرة واحدة ) (2)  فى حالات وجود حساسية ضد البنسلين نأخذ : أقراص إريثروسين 500 مجم   Erythrocin 500mg Tablets ( قرص واحد كل 6 ساعات لمدة 15 يوم متواصلة ) علاج المرض فى مراحله المتأخرة ( حدوث إصابات فى القلب أو الأوعية الدموية ) (1)  حقن ديورابن إس 1.2 مليون وحدة   Durapen-S 1200000 I.U. Vial ( حقنتين فى العضل مرة واحدة أسبوعيا لمدة 4 أسابيع متتالية ) علاج المرض فى مراحله المتأخرة ( حدوث إصابات المخ و الجهاز العصبى ) (1)  فى حالات عدم وجود حساسية ضد البنسلين نأخذ : -  حقن بنسلين جى 12 مليون وحدة   Penicillin G Sod 12000000 I.U. Vial ( حقنة فى الوريد مرة واحدة يوميا لمدة عشرة أيام ) -  حقن ديورابن إس 1.2 مليون وحدة   Durapen-S 1200000 I.U. Vial ( حقنة فى العضل مرة واحدة أسبوعيا لمدة 3 أسابيع متتالية ) (2)  فى حالات وجود حساسية ضد البنسلين نأخذ : أقراص إريثروسين 500 مجم   Erythrocin 500mg Tablets ( قرص واحد كل 6 ساعات لمدة 30 يوم متواصلة )

ملاحظات

**  عند إصابة المرأة الحامل بمرض الزهرى ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة منها : -  أن يموت الجنين قبل الولادة أو بعدها و يكون في هذه الحالة مشوها -  قد يحدث إجهاض بعد الشهر الثالث أو الرابع من الحمل -  أو ولادة طفل طبيعي لا يظهر به مرض الزهرى إلا بعد مضي عام أو أكثر ، و قد تظهر الأعراض بعد البلوغ -  في بعض الحالات تلد الأم طفلا طبيعيا سليما من مرض الزهرى ، و لكن تكون التحاليل المخبرية إيجابية لمرض الزهرى