.jpg) |
التعريف بالمرض |
يعتبر مرض كرون من الأمراض النادرة , و سببه المحدد غير معروف طبيا حتى الآن ، و هو عبارة عن إلتهاب و تهيج يحدث فى جزء من الأمعاء يؤدى إلى تقرحات فى بطانة الأمعاء عندما تم اكتشاف هذا المرض عام 1932م ، كان هناك اعتقاد سائد بأنه يصيب فقط الأمعاء الدقيقة ، إلا أن الدراسات الحديثة أثبتت أنه قد يصيب أى جزء من القناة الهضمية بدءا من الفم و حتى الشرج ، إلا أنه فى الغالب ما يصيب المنطقة عند اتصال نهاية الأمعاء الدقيقة ببداية الأمعاء الغليظة و هو ما يسمى بــ ( المصران اللفائفى ileum ) الفئة العمرية الأكثر شيوعا للإصابة بمثل هذا المرض بين سن الـ 15 إلى 25 عاما ، و بين سن الـ 55 إلى 60 عاما ، إلا أنه يمكن أن يصيب أى فئة عمرية أخرى و لكن بمعدل أقل إن الشفاء التام من مرض كرون صعب للغاية ، فهو مرض مزمن يأتي على شكل هجمات تفصل بينها فترات سكون قد تطول أو تقصر ، إلا أن أخطر ما في المرض هو حصول الانسدادات و التقرحات و حدوث نزيف و تكوّن الناسور و الشقوق الشرجية و ثقب الأمعاء ، كما أنه على المدى البعيد تزيد احتمالات الإصابة بالسرطان لدى المصابين بمرض كرون مقارنة بغيرهم إلا أن نسبة الوفيات الناتجة عن هذا المرض تتراوح بين 5 إلى 15 % ، و تنتج الوفاة عادة من انفجار الأمعاء ، و خروج البكتيريا الموجودة فى الأمعاء إلى مجرى الدم مسببة مرض تسمم الدم |
أسباب المرض |
بالرغم من أن سبب المرض المحدد ما يزال مجهولا حتى الآن ، إلا أن هناك اتهامات تتعلق بنوع الغذاء و التدخين كما أن للوراثة دور مهم فى هذا المرض ، ففي حال وجود إصابة لدى أحد أفراد العائلة ، فإن إصابة أفراد آخرين واردة بشكل أكبر ، لدرجة أن بعض الجهات العلمية الطبية تعتبره مرضا وراثيا و بعض النظريات تشير إلى حدوث خلل بالجهاز المناعى للمريض مسببا حساسية للبكتيريا الموجودة بشكل طبيعى فى الأمعاء ، فتسبب إلتهابات و تقرحات فى جدار الأمعاء |
أعراض المرض |
تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى : (1) آلام متقطعة و متكررة فى البطن (2) غثيان و ارتفاع فى درجة حرارة الجسم (3) إنتفاخ و إسهال شديد ( قد يصاحبه دم ) (4) قد يصاب المريض بالجفاف نتيجة للإسهال الدائم (5) فقدان فى الوزن و قد يصاب المريض بمرض فقر الدم ( الأنيميا ) (6) فى 50 % من الحالات قد يصاب المريض بشروخ شرجية أو ناسور شرجى (7) قد تحدث بعض الأعراض المرضية البعيدة عن الجهاز الهضمى و الناتجة عن مرض كرون مثل ( إلتهابات فى العين - إلتهابات فى المفاصل - ظهور طفح جلدى - تكوّن حصوات فى الجهاز البولى - إلتهابات فى الكبد ) |
تشخيص المرض |
يتم تشخيص هذا المرض عن طريق : (1) تحليل صورة الدم (2) تحليل البراز (3) عمل أشعة بالصبغة (4) عمل منظار للقولون ( إدخال أنبوبة رفيعة من فتحة الشرج إلى الأمعاء الغليظة , و عن طريق معاينة بطانة القولون المتقرحة يتوصل إلى معرفة المرض ) |
طرق العلاج |
** ليس هناك من علاج نهائى لمرض كرون ، و لكن العلاجات المتوافرة تسمح بالسيطرة عليه و إبقائه في طور الخمول و منع حدوث أعراضه ، و بشكل عام توجد ثلاثة أنواع من العلاج ( العلاج الدوائي و العلاج الغذائي و العلاج الجراحي ) ، و العلاج الدوائي يكون مصاحبا للعلاج الغذائي العلاج الغذائى (1) تناول غذاء غني بالسعرات الحرارية و المواد البروتينية ، و تكون الوجبات خفيفة و متعددة على مدار اليوم ( عند الرغبة فى الأكل فقط ) (2) الابتعاد عن الأطعمة الدسمة و الدهنية نظرا لصعوبة هضمها (3) تناول أطعمة قليلة الألياف (4) تجنب تناول الكحوليات (5) الإكثار من تناول السوائل لتجنب الإصابة بالجفاف (6) قائمة الأطعمة المسموح بها : الجبن الأبيض - اللبن منزوع الدسم - الأرز - الخبز الأبيض - البسكويت - البطاطس المسلوقة - المكرونة بدون صلصة - لحوم الأسماك - لحوم الدجاج بدون جلد - صلصة الطماطم بدون أية إضافات - أطباق الحساء بدون خضراوات (7) قائمة الأطعمة الممنوعة : الألياف قد تسبب تهيج فى جدار الأمعاء - المشروبات الكحولية - الأطعمة الدسمة و الدهنية - منتجات الألبان - الأطعمة الحارة - الأطعمة المجففة و الفشار و المكسرات العلاج الغذائى (1) مضاد للإلتهاب : أقراص سالازوبيرين 0.5 مجم Salazopyrine 0.5mg Tablets ( 4 أقراص مرتين يوميا ) (2) دواء يحتوى على كورتيزون : أقراص هوستاكورتين إتش 5 مجم Hostacortin H 5mg Tablets ( 4 أقراص 4 مرات يوميا لمدة 1- 2 أسبوع ، ثم قرصين مرتين يوميا لمدة 4 - 6 أسابيع ، ثم يوقف تدريجيا ) (3) مثبط للجهاز المناعى : أقراص إميوران 50 مجم Immuran 50 mg Tablets ( يؤخذ يوميا بمعدل 2 مجم لكل كجم من وزن الجسم ) (4) مضاد حيوى : زجاجة فلاجيل 500 مجم Flagyl 500 mg Bottle |
( مرتين يوميا بالتنقيط الوريدى )
(5) مضاد للإسهال :
كبسولات إموديوم Immodium Capsules
( 2 كبسولة عند اللزوم لمدة 2- 3 أيام )
العلاج الجراحى
إذا لم يستجب المصاب للعلاجين الدوائي و الغذائي ، فإن الحل الجراحي يطرح نفسه عند تعرض الأمعاء للضيق و الانسداد أو للالتهاب الشديد ، و يكون الهدف الأساسى منها هو استئصال الجزء التالف من الأمعاء
ملاحظات
** من الشائع انتشار هذا المرض فى أجزاء متفرقة من الأمعاء ، أو حتى تكرار الإصابة به بعد الشفاء منه
** يختص طبيب متخصص فى أمراض الجهاز الهضمى بمثل هذه الحالات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق