حرقان عند القلب Heartburn

التعريف بالمرض

هو حالة مرضية شائعة يحدث فيها إرتجاع لجزء من محتوى المعدة من طعام و عصارة الهضم لأعلى إلى الجزء الأسفل من المرىء مما يسبب إلتهاب للغشاء الداخلى المبطن للمرىء غالبا ما يكون سبب هذا المرض هو وجود خلل فى صمام المرىء الذى من المفترض أن يمنع مرور أى محتوى للمعدة إلى أعلى ليصل إلى المرىء المرىء هو تلك الأنبوبة العضلية التى تصل بين الحلق و المعدة ، أى أنه يمثل أول جزء من القناة الهضمية بعد الفم و الحلق ، و يقع خلف القصبة الهوائية

أعراض المرض

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى : (1)  إحساس بحرقان عند موضع القلب ( ضيق و ألم فى أسفل الصدر و أعلى البطن ) (2)  تزيد الأعراض حدة عند الاستلقاء على الظهر  و تخف عند رفع الرأس و الرقبة لأعلى أو عند الجلوس أو الوقوف (3)  الإحساس بطعم مرارة و حموضة بالفم ، و يمكن تجشؤ الحامض (4)  صعوبة فى البلع يصاحبه سوء هضم الطعام (5)  تبدأ الأعراض دائما بعد تناول وجبة طعام دسمة ثم النوم بعدها بوقت قليل

أسباب المرض

السبب الرئيسى لهذا المرض هو وجود خلل فى صمام المرىء الذى يسمح بارتجاع جزء من محتوى المعدة إلى المرىء كما يمكن أن يكون سبب ذلك زيادة الضغط داخل المعدة مما يدفع ببعض محتوياتها إلى أعلى فى إتجاه المرىء و هناك العديد من العوامل التى تساعد على حدوث هذه الحالة المرضية مثل : (1)  زيادة الوزن عن معدله الطبيعى (2)  فترة الحمل لدى السيدات نظرا لكبر حجم الرحم فيمارس ضغط كبير على المعدة (3)  كثرة تناول الأطعمة الدسمة و الشيكولاتة و المقليات (4)  التدخين بشراهة ( خاصة على بطن خاوية ) (5)  إدمان الكحوليات (6)  تعاطى بعض الأدوية لمدة طويلة مثل : أقراص منع الحمل  -  الأسبرين  -  أدوية تحتوى على هرمونات  - المسكنات  -  مضادات الإلتهاب غير الاسترويدية  NSAIDs

طرق العلاج

(1)  علاج وقائى يعتمد على تثقيف المريض ببعض العادات التى تفيد هذه الحالة مثل : -  محاولة إنقاص الوزن الزائد للجسم -  تناول عدد كبير من الوجبات الخفيفة أفضل من تناول ثلاث وجبات كبيرة -  عدم الأكل و النوم بعدها مباشرة ( ننتظر 3 ساعات على الأقل قبل النوم ) -  رفع رأس السرير عند النوم لتكون الرأس و الرقبة فى مستوى أعلى من البطن و الجذع -  عدم ارتداء الملابس الضيقة و الكورسيهات و الأحزمة التى تضغط على منطقة أعلى البطن -  الامتناع عن التدخين و الكحوليات و بعض الأطعمة ( الدهون و المقليات و القهوة و الكولا و المشروبات الساخنة جدا ) - الامتناع عن تناول بعض الأدوية ( أقراص منع الحمل و الأسبرين وأدوية الهرمونات و المسكنات و مضادات الإلتهاب غير الاسترويدية  NSAIDs ) (2)  مضاد للحموضة : كبسولات هيلسك 20 مجم Healsec 20 mg Capsules ( كبسولة واحدة قبل الغذاء يوميا لمدة شهر ) ثم تناول كبسولات هيلسك 10 مجم Healsec 10 mg Capsules ( كبسولة واحدة قبل النوم يوميا لمدة شهرين ، ثم كبسولة واحدة عند اللزوم فقط ) (3)  مضاد للحموضة :  شراب ميوكوجيل   Mucogel Syrup ( ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميا بعد الأكل ) (4)  منظم لحركة الجهاز الهضمى :  أقراص موتيليوم   Motelium Tab ( قرص ثلاث مرات يوميا )

ملاحظات

**  إذا لم يستجيب المريض للعلاج السابق مع ملاحظة تقيؤ دم غامق اللون أو إخراج براز أسود ، فهى كلها مؤشرات على وجود حالة مرضية أخطر بكثير تستدعى زيارة المستشفى أو طبيب متخصص فى أمراض الجهاز الهضمى أو الباطنة العامة